国内首例！闭环脊髓神经接口植入手术成功 截瘫患者重新自主行走

近日，由浙江大学脑机智能全国重点实验室联合南湖脑机交叉研究院、附属第二医院、生仪学院、计算机学院等，成功完成国内首例闭环脊髓神经接口植入手术，让截瘫的金大叔在术后第15天，成功实现自主站立及行走动作；术后2个月，已能够实现多种日常活动。

研究团队与患者合影

金大叔在做康复训练

此项研究的成功，标志着我国在脊髓神经接口及神经功能重塑领域又取得了重要突破，有望为我国370万脊髓损伤患者功能恢复带来福音。

2024年10月，61岁的金大叔从高处坠落，导致胸3/4椎体骨折，被当地医院诊断为完全性截瘫。尽管在脊椎手术后接受了为期4个月的系统康复训练，但他的两腿依然无法抬起，运动功能无明显改善，且大小便无法自主控制、感觉减退，医生评估他恢复自主行走的可能性非常小。

然而，随着植入手术的完成，他已能完成直线行走、转弯、上下坡甚至变速行走等复杂动作，另外，金大叔的下肢感觉功能也逐步恢复，自主排便功能恢复，排尿功能明显改善，生活质量显著提升，提示该技术在改善运动功能的同时，也具备促进神经感觉通路修复的潜力。

实验室成员、附属第二医院主任医师朱君明解释道：“如果把脊髓上的信号传导比作高速公路，金大叔的脊髓损伤情况就像高速公路遭到了破坏导致大部分车道无法通行，我们团队采用的脊髓神经接口技术就好比修复受损道路，重新增强了车辆通行能力。”

脊髓神经接口技术是如何“修复受损道路”的？

据介绍，该系统集成了16触点刺激电极、全植入式脊髓刺激器、无线肌电信号采集设备及智能调控软件，应用AI多模态脊髓硬膜外刺激技术。主要核心技术原理包括：

1. 精准神经刺激：通过患者腰部脊椎植入一根带有16触点的脊髓刺激电极，对受损脊髓区域进行靶向电刺激，重建神经信号传导通路。

2. 智能闭环反馈：在其腹部植入火柴盒大小的无线可充电刺激控制器，利用肌电反馈控制技术，实时分析患者运动意图，动态调整刺激参数，形成"感知-决策-刺激"的闭环控制。

3. 人工智能优化：基于患者个体化需求与不同阶段的功能状态，系统能够自动优化刺激模式和参数配置，实现个性化治疗方案。

实验室成员、生仪学院教授许科帝进一步解释道：“传统脊髓刺激器多采用固定刺激模式与参数，临床治疗效果不够理想，很难做到患者完全恢复自主行为控制。我们更加关注患者自身脊髓功能的恢复与增强，采用特定的刺激触点组合方式及精确的刺激频率与刺激强度，结合闭环的肌电反馈等新技术，这对重建生理性步态至关重要。”

值得一提的是，术中使用的皆为中国拥有完全自主知识产权的产品。

目前，对于金大叔而言也还有很多关卡等待突破。比如，通过进一步脊髓神经接口治疗与康复训练，慢慢脱离行走辅助器以及调控软件的帮助，实现完全自主的运动控制行为。

项目团队表示，将继续推进临床前瞻性研究，开展临床被试招募工作，增加临床落地应用案例，探索更多截瘫患者神经损伤修复治疗新路径。