生娃基本“不花钱” 制度托底让生育更友好

12月13日，全国医疗保障工作会议在北京召开。国家医保局党组书记、局长章轲在会上表示，2026年要积极适应人口发展战略，推动生育保险和长期护理保险发展。“要做到让孕产妇从大肚子进医院到抱娃出医院，住院分娩过程中产生的、属于医保目录范围内的费用，参保人个人基本不花钱。”

据新华社报道，目前，广东、山东、江苏等7个省份已实现政策范围内住院分娩医疗费用全额保障。以山东济南为例，就有受访者表示，10年前自己的第一个孩子从产检到出生，一共花了3万元左右，其中住院及分娩的费用占了一大半；而2025年起，由于济南产妇住院分娩的费用已经实现了医保目录内全报销，受访者向媒体提供的一张“生娃账单”显示，个人账户仅需支付438.74元。不仅如此，适宜的分娩镇痛项目也被要求按程序纳入基金支付范围，目前同样已有多省提前落地实施，为孕产妇减负又减痛。

此次会议表示，合理提升产前检查医疗费用保障水平，力争明年全国基本实现政策范围内分娩个人“无自付”。生娃基本“不花钱”，释放的信号很明确，社会正在以制度化的保障共同分担家庭养育成本，从“生娃”到“养娃”，不断完善全链条生育支持体系。

今年的政府工作报告明确“制定促进生育政策”，中央经济工作会议更是明确，努力稳定新出生人口规模。与之配套的是一系列生育养育支持政策的相继出台，从发放育儿补贴，到逐步推行免费学前教育，再到各省份延长产假、设立配偶陪产假等。不仅是支持生育的氛围日益浓厚，医疗、住房、教育、经济等各类支持政策持续叠加，也意味着构建生育友好型社会有了更坚实的制度基础。

进一步完善有关生育养育的政策体系，并提高生育养育成本公共化水平，有助于提高公众生育意愿，同时也是政府责无旁贷的应尽责任。当前，我国面临人口少子化、老龄化的结构性危机，如何应对好这一挑战也关乎国家竞争力。因此，生育是家事也是国事，共担生育养育成本是社会共同的责任，需要长期战略规划以及综合性措施。

比如，今年的中央经济工作会议，在部署“坚持民生为大，努力为人民群众多办实事”中强调，推进教育资源布局结构调整，增加普通高中学位供给和优质高校本科招生。此举也是为了应对出生人口变化对教育领域产生的影响。

可见，一系列综合性、规划性措施表明，提高生育养育成本公共化水平，不是某个环节或某个部门的任务，而是涉及诸多民生保障的工作。生娃基本“不花钱”，看起来相比“养娃”省得不算多，但却具有普惠性和兜底性的特点，是完善生育保障体系不可或缺的基础。

接下来，更需要保证政策的全面落地，进一步形成“生得起、养得好、教得优”的保障闭环，为生育友好型社会不断注入制度的担当与关怀。