国家医保目录新增114种药品 首版商业健康险创新药目录同步发布

2025年国家医保药品目录及首版《商业健康保险创新药品目录（2025）》12月7日在广东广州发布。这是国家医保局成立以来第8次药品目录调整，共新增药品114种，其中50种为1类创新药，覆盖肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病及儿童用药等重点领域。同时，调出29种临床未供应或可被更好替代的药品。

调整后，目录内药品总数达3253种，其中西药1857种、中成药1396种，患者用药保障水平进一步提升。2025年国家医保药品目录自2026年1月1日起正式执行。

为落实今年6月国家医保局等出台的《支持创新药高质量发展的若干措施》，本次同步发布了首版《商业健康保险创新药品目录（2025）》，共纳入19种药品。包括来自复星凯瑞、合源生物、药明巨诺等5家企业的CAR-T细胞治疗产品，来自百济神州等企业的罕见病用药，及来自礼来、卫材的阿尔茨海默病治疗新药等。该目录供商业健康保险、医疗互助等多层次保障体系参考使用，与基本医保形成错位互补，进一步厘清基本医保保障边界。

在当天于广州举行的“2025创新药高质量发展大会”上，国家医保局局长章轲介绍，医保部门通过价值引领、战略购买，实现需方牵引，旗帜鲜明支持医药创新。医保基金作为医药领域最大购买方之一，“十四五”期间累计支出约13万亿元，为医药创新提供了稳定资金来源。

国家药监局副局长杨胜表示，我国创新药正从“跟随”向“并跑”“领跑”转变，2025年以来已批准上市69个创新药，超过去年全年数量，创历史新高。多部门协同推动“三医联动”，形成政策合力，为创新药发展营造良好环境。

多家中外医药行业企业当日也先后发布公告，称公司相应品种被纳入国家医保目录或增加适应症。

恒瑞医药发布公告称，通过医保谈判，注射用瑞康曲妥珠单抗、苹果酸法米替尼胶囊、夫那奇珠单抗注射液、硫酸艾玛昔替尼片等首次被纳入国家医保目录。公司上述药品2025年一至三季度合计销售额约为75.54亿元。

诺诚健华宣布其自主研发的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂奥布替尼新增适应症被纳入2025年国家医保药品目录，用于一线治疗慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤（CLL/SLL）患者。

康方生物宣布，公司5个自研新药参与本轮国家医保谈判的所有适应症，全部谈判成功并进入国家医保目录，包括双抗新药卡度尼利和依沃西新增多个一线大适应症，以及3个首次参与谈判药物的全部适应症。

康方生物创始人、董事长夏瑜表示：对于社会和产业，高效的国家医疗保障体系与日新月异的药物创新产业相互促进与协同发展，极大地提高了创新药物的可及性，让广大中国患者率先受益于全球最优的治疗方案，有力提升了人民群众的医疗保障与治疗水平，显著降低了患者负担，为加快健康中国建设贡献了重要力量；同时，也促进了中国生物医药科技的自立自强，为全产业链高质量发展带来重要推动作用。

同时，多家跨国药企也先后披露了公司相关品种被首次纳入目录或增添新适应症。其中，罗氏宣布其3款创新药首次被纳入国家医保目录，7款创新药新增适应症及成功续约；拜耳公司前列腺癌治疗药物新型雄激素受体抑制剂（ARi）达罗他胺片双适应症成功续约；礼来的替尔泊肽首次被纳入国家医保目录。